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          跌倒是老人因傷致死首因!快排查你家的4個地方
          發布日期:2021/5/31 來源:上海世卿2021-5 瀏覽次數:2328
           
           
          昨天,#預防老年人摔跤# 的話題登上了微博熱搜,很多網友表示:從沒想過摔跤原來這么可怕。就在前天,袁隆平院士逝世的消息震驚了全國,而相關報道顯示,袁老的離世也與摔跤有關。據報道,袁隆平院士的保健醫生表明:袁老曾在今年 3 月摔了一跤,引發身體不適。后來轉到了長沙醫院治療。
              說到跌倒,大多數人的第一反應是——爬起來不就好了。對年輕人來說是這樣,但對老年人來說,摔一跤可能是致命的。在我國,跌倒是 65 歲以上老年人因傷害死亡的首位原因。年齡越大,發生跌倒并因此受傷或死亡的風險越高。所以也有人說:老人摔跤是人生的最后一跤。

           

          對于老年人來說,跌倒為什么如此可怕?

              除了中風、心梗等突發疾病造成的跌倒外,老人跌倒主要是因為一些日常情況,走路崴了一下、蹲下沒有扶住、站起來沒站穩……
              歲數大了之后的麻煩,很多都和肌肉減少、骨質疏松有關系。
              一方面,肌肉減少會增加反復跌倒的風險。
              一般來說,35 歲左右我們的肌肉開始流失,并且以每年 1%~2% 的速度下降,50 歲以后進入加速階段,75 歲后,下降速度會達到頂峰。

           

              飲食缺少優質蛋白、運動量減少、年齡帶來的自然流失……各種原因都會造成老人肌肉減少,當少到一定程度,就會成為「肌少癥」。
              在中國,肌少癥正在成為老年人的常見病。中國 60 歲以上老人的肌少癥發病率已經達到 9.8% ,也就是每 10 個 60 歲以上的老人里就有 1 個肌少癥。
              肌少癥的老人外表看著比較瘦,很多人還以為是健康的表現,是「千金難買老來瘦」。
              但事實是——肌少癥的老人,因為缺少足夠的肌肉支撐,往往是反復跌倒的高危人群。

           

              另一方面,骨質疏松讓每一次跌倒都成為隱患。
              骨質疏松是老年人最常見的骨骼疾病,50 歲后,5 個人中就有 1 個是骨質疏松。
              如果骨質疏松,日常簡單的活動和姿勢都可能引起骨折,更別說萬一跌倒。
              跌倒后最常見的就是髖部骨折,同時也是最兇險的。
              國內外醫學文獻顯示,老年人髖部骨折若不進行手術,1 年內的死亡率最高達 50%,最低也有 20%。這一死亡率,比很多癌癥還要高。
              骨折并不是死亡原因,可怕的是骨折后的「長期臥床」,因為無法活動,老人的身體狀況會一點點變差:
              吃喝拉撒全都要在床上解決,肌肉萎縮,快速消瘦、衰老;身體潰爛、流膿,動一下就鉆心地疼;便秘、尿路感染;肺炎導致呼吸    困難和高燒,意識不清……
              正因如此,髖部骨折,又被稱為「人生的最后一次骨折」。
              丁香醫生曾多次科普過跌倒和髖部骨折的知識,評論區有很多讀者表示,曾經因為沒有注意跌倒的問題,最終造成了悲劇。

           

              總之,說了這么多,避免悲劇最好的辦法,就是不讓老年人跌倒。

          三個方面,預防跌倒

              ➊ 找出家中的隱患
              跌倒最容易發生的地方,就是看似最安全的家里。全國調查顯示,老年人的跌倒有一半以上在家中發生。
              有些看起來無傷大雅的不便,對老年人來說都可能隱藏著致命的風險。
              家有老人的話,我們可能要對家庭環境進行一次大檢查,找出隱患并修復。
          1. 地板
              ✔ 是否有小家具擋路?
              如果有,需要把家具挪動到不礙事的地方。
              ✔ 走動過程中是否需要趟過電線?
              比如接線板、網線、電器插線等。如果有,盡量把電線用膠帶固定到墻上,不要團在地板上。
              ✔ 地板上是否有亂扔的毛巾、衣服、書籍、鞋子?
              有的話一定要撿起來。給老人安排一個較方便放衣物、書本等雜物的地方。如果老人有隨手把東西扔地上的習慣,盡量每天幫他們規整,以免跌倒。
          2. 臺階、門檻
              ✔ 老人的居住環境是否有樓梯和臺階?
              如果有,不能在臺階和樓梯上放任何雜物。尤其是較長的柔軟物體,比如圍巾、浴巾、長地毯等。
              假如臺階、樓梯和別處地面花色區別不大,要在邊沿貼上醒目的膠帶作為提醒,夜間可以反光的膠帶最好不過。
              ✔ 樓梯處采光如何?
              樓梯上應該有良好的采光,并且在樓梯上、下各設置燈光開關。
              ✔ 不同房間地板之間是否有高低差異?
              這些小「門檻」可能會絆倒老人,新裝修的房子盡量在裝修時盡量避免這些情況,避免不了的話,也可以用醒目的標識來提醒。
          3. 廚房、衛浴
              ✔ 老人使用廚房時,是否要經常彎腰、墊腳?
              老人使用的廚房,應該把常用的東西放到伸手可及的臺面上,避免頻繁墊腳和彎腰。臺面上放不下的東西,可以放到抽屜或者下面的柜子中。盡量不要在需要墊腳甚至爬梯子的頂柜當中放東西。
              ✔ 浴室是否有防滑措施?
              浴室門口應該放一張防滑的地墊,及時吸干鞋底的水分,避免把其他房間地板弄滑。
              淋浴處應放置防滑墊,避免老人在洗澡時跌倒。
              在馬桶、浴缸、淋浴處應該加裝扶手,便于老人起身時借力。
          4. 臥室
              ✔ 老人睡覺時開、關燈方便嗎?
              老人居住的臥室,應該安裝雙控開關,睡覺時在床上直接可以關燈,不需起身。無法安裝雙控開關的,可以在床頭放置臺燈,避免    老人夜間在黑暗中摸索行走。
              ✔ 老人的房間有廁所嗎?
              老年人夜間使用廁所較為頻繁,居住的房間應離廁所盡可能近,而且要保證夜間可以方便的開燈。
              生活中還有很多跌倒風險,是我們可以通過改變一些細節解決的。清華大學的建筑學院的周燕珉教授,曾出版過多本關于老人家裝的書籍,大家可以買來看看。
              ➋ 營養要跟上
              一方面,要吃夠蛋白質。
              有些老人覺得「只吃素不吃肉」是個養生秘訣,但適當吃點肉,對肌肉生長與維持非常重要。
              對于一位 140 斤的老人,每天要吃 70~84 克蛋白質。
              一個雞蛋,一杯牛奶,二兩瘦肉,二兩魚/蝦,一塊豆腐,再加上平時的主食和蔬菜,基本就夠了。
              蛋白質的補充需要在一日三餐中均勻進行,優質蛋白,也就是魚肉蛋奶,最好占一半。每頓飯都吃點,這樣才能達到好的吸收效果。

              另一方面,要補充鈣和維生素 D。
              中國居民膳食營養素參考攝入量 (2016) 建議:50 歲以上人群,每天鈣攝入量為 1000 毫克。
              但鈣也可以從奶制品、豆制品和綠葉菜等食物中獲得。如果擔心吃不夠,可以選擇單片劑量小的鈣劑,比如一片鈣含量兩三百毫克。
              中國老年骨質疏松癥診療指南 (2018) 建議,60 歲以上的老人每天補充 800~1200IU 的維生素 D3。
              維生素 D 從食物中能夠獲得的有限,雖然也可以通過曬太陽來獲得,但通常曬不夠?梢赃x擇對應的補劑。

           

           

              ➌ 肌肉也要練
              對于老年人,器械鍛煉的難度和要求太高,對肌肉的練習完全可以融入日常生活中。
              每天跳個 40 分鐘廣場舞,或者快走完成后,剛好可以練習幾個簡單的增肌動作,每周來個 3 次以上,循序漸進。
              下面是美國疾病與預防控制中心建議的鍛煉動作,不用器械,在家就能做。

           

           

           

           

           

           

           

          萬一跌倒,別著急扶起來

              如果老人跌倒了,不要著急將老人扶起來!
              對意識清醒的老人,最好先確認下老人無骨折、出血等嚴重外傷時,再小心扶起老人休息。
              如果出現特殊情況,可以采取對應措施:
              有外傷出血——立即止血包扎;
              有骨折——不要隨意搬動,骨折外露不要復位,以免造成二次傷害;
              有嘔吐——將頭偏向一側,并清理口、鼻腔嘔吐物,保證呼吸道通暢;
              有抽搐——移到平整軟地面或身體下墊軟物,防止碰、擦傷,不要硬掰抽搐肢體,防止肌肉、骨骼損傷;
              對于昏迷或者意識不清的老人,要在采取對應措施的同時呼叫 120 尋求幫助。

           

           

           

           

              也記得提醒老人:
              跌倒后不要著急爬起來,要先自我查看有沒有劇烈疼痛、肢體變形等出血或骨折表現。
              如果有,自救同時要及時呼叫家人,如果一個人住要撥打 120 尋求幫助。
              如果沒有明顯身體不適,可以先休息下,然后慢爬到桌子或沙發等比較牢固的家具旁邊,再嘗試慢慢起身,起身后要先休息一會,確認沒有骨折等嚴重外傷再活動。
              當然,希望這一部分,永遠派不上用場。

           

           
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